Obesidade é ou não é uma doença?
Como conhecer o estado de nutrição?
Como SAIR do estado de nutrição obeso?
Como é o tratamento não-medicamentoso (TnMO) do NEOBE?
Quais são os benefícios do TnMO do NEOBE?
Quando o TnMO é indicado?
Como é a adesão das pessoas obesas ao TnMO do NEOBE?

Obesidade é doença?
O estado de nutrição indica se a quantidade de alimentos que uma pessoa ingere está adequada (ou não) para seu organismo, em relação a sua idade, sexo e esforços físicos diários. Quando a ingestão é adequada a pessoa está eutrófica, quando é inferior ao necessário o estado de nutrição torna-se desnutrido,  se for superior, ou seja, maior do que o necessário, estes alimentos serão guardados na forma de gordura corporal, caracterizando o estado obeso.

Se este aumento de gordura corporal for pequeno, caracteriza-se obesidade de grau 1, que alguns estudiosos no assunto preferem denominar excesso de peso ou sobrepeso, justamente porque a obesidade é uma condição alarmante de alteração do estado de nutrição de uma pessoa. No NEOBE compreendemos que a obesidade é uma síndrome multifatorial caracterizada por excesso de gordura corporal, passando a ser classificada como doença a partir de sua associação a co-morbidades, explicadas a seguir.

Se o estado obeso for mantido por longo prazo (tempo que varia de pessoa para pessoa), além da quantidade de gordura continuar a aumentar, irá desencadear modificações bioquímicas e fisiológicas negativas, tanto nas frações de colesterol circulantes como na glicemia do sangue. Estas mudanças potencializam o desenvolvimento de doenças como hipercolesterolemia, diabetes, hipertensão arterial e inúmeras patologias cardiovasculares que, se não forem tratadas, conduzem ao falecimento de órgãos vitais como coração e cérebro. A reversão destes danos somente é possível se a pessoa obesidade mudar seu comportamento alimentar e motório, passando a adquirir um estilo de vida mais ativo e uma nova maneira de se alimentar.

Como saber meu estado de nutrição?
Neste site, você pode calcular seu estado de nutrição [clique aqui], e, a partir dos seus resultados, procure evitar a ingestão de alimentos gordurosos e pratique exercícios físicos regularmente, três vezes por semana. Assim que possível, procure especialistas para ter certeza de que seus planos estão no caminho certo. Sucesso e mantenha-se na meta da saúde.

Como SAIR do estado de nutrição obeso?

Mudando comportamento alimentar e motório (movimentos corporais). Não há uma fórmula única para todas as pessoas, pois somos todos muito diferentes. Se emagrecer fosse simples não seria um problema mundial. Porém é possível, viável e necessário se a pessoa estiver com algum grau de obesidade.
Com o aumento mundial da obesidade, e suas más conseqüências em todos os sentidos, as pessoas têm procurado os mais variados métodos de emagrecimento, quase sempre não saudáveis. Parece ter prioridade aqueles que alardeiam efeito rápido, exatamente o procedimento que causa o chamado “efeito sanfona”, o qual leva o paciente para: sobras exageradas de pele, estrias, celulite, retorno ao peso anterior ou maior e, a longo prazo ou se for recorrente, à arritmia, que pode conduzir ao óbito.

Por isso estudiosos da área sugerem, há anos, que resultados mais duradouros só podem ser obtidos com os tratamentos mais longos, onde existe mudança de hábitos, e os resultados são conquistados lentamente (que são rápidos, porém não tanto quanto exige o alto grau de ansiedade da população em geral).

O NEOBE, do Centro de Praticas Esportivas da USP, desenvolve desde 1994 estudos baseados em estímulos para mudar os hábitos alimentares e motórios de pessoas obesas graves e moderadas. Apesar do método empregado não apresentar conceitos revolucionários, quem espera prescrição de pouquíssimas calorias por dia e aulas de ginástica extenuantes, pode se decepcionar. Nosso objetivo no NEOBE é justamente encontrar, da forma mais precisa possível, quais as cargas e tarefas mais exatas para cada participante obeso, a fim de otimizar e acelerar tanto seu emagrecimento corporal quanto melhorar seu condicionamento físico e sua saúde, de forma absolutamente agradável.

Como obter mudança de comportamento é um processo extremamente complexo, faz parte do tratamento oferecer conceitos teóricos que estruturem todos os aspectos tratados, como por exemplo a necessidade de ingerir carboidratos (60%) para proporcionar um emagrecimento saudável bioquímica e fisiológicamente. Tais orientações, além de proporcionarem benefícios biopsicosócio-culturais importantes, oferecem, por conseqüência, emagrecimento na ordem de 500gr/semana. Valor que não torna o emagrecimento tão lento assim.

E, como é sabido, a mudança de comportamento alimentar conquistada dificilmente retorna aos hábitos anteriores. Um emagrecimento conquistado diariamente, “sem mágicas”, é permanente e permite que a pessoa obesa experiencie cada fase de redução. Condição sine qua non para evitar danos à pele e demais órgãos, bem como estimular tanto o auto-conhecimento quanto a auto-aceitação, necessários antes e após o emagrecimento, mesmo para pessoas não-obesas. As metas são sempre simples, tangíveis e individualizadas, justamente para proporcionar saúde e bem estar agora, não apenas “quando a pessoa emagrecer”.

Como é o tratamento não-medicamentoso oferecido pelo NEOBE?
É composto pelo tripé movimento, emoção e nutrição, sob orientação para mudanças no comportamento alimentar e metacognitivo com prescrição de exercícios físicos. O programa de movimento é constituído por alongamento e fortalecimento muscular além de potência aeróbia (caminhada). O objetivo é mudar o estilo de vida para um mais ativo, dentro das possibilidades e condições físicas dos participantes. A base do programa é psicossomatista com orientação pragmática para as mudanças que forem possíveis e necessárias, exatamente em acordo com o histórico de vida do paciente obeso, afinal cada pessoa tem uma trajetória pessoal para aumento da sua gordura corporal.

Quais são os benefícios do tratamento não-medicamentoso oferecido pelo NEOBE?
Como conseqüência das mudanças de comportamento as frações de colesterol e lipídios circulantes e a glicemia sérica diminuem em 10% ou mais (que são o LDL, o triglicérides e o açúcar do sangue). Observe que a melhora proporcionada pelos medicamentos utilizados para este fim é de, no máximo, 6%. Só este motivo já é um incentivo enorme para estimular as necessárias mudanças de comportamento.
O tratamento não-medicamentoso também faz diminuir, ou acabar, com a hipertensão arterial, as dores nas costas (coluna), nos joelhos e nos pés. Melhora ainda o processo de digestão, de evacuação, a sensação de azia, a qualidade do sono e, na maioria dos casos, melhora e harmoniza o estado de humor e de depressão, quando há.

Atenção:
se a pessoa obesa
estiver sob medicação apenas
seu médico pode alterar
as doses ou retirar o remédio.

Certamente estes resultados não são imediatos. Demandam persistência, disciplina e dedicação pessoal para si mesmo e para com o tratamento proposto. Mas aqui no NEOBE tudo é feito com muito carinho e de forma bem simples, justamente para auxiliar você a manter-se nas metas e a cultivar auto-motivação para continuar no programa e alcançar seus objetivos. O emagrecimento é lento mas se estiver correto proporciona redução semanal de meio quilo, aproximadamente.

Quando o TnMO é indicado?
Sempre, em todas as idades. O NEOBE tem estudos publicados com crianças, adolescentes, adultos e idosos. Solicite os artigos contato@projetoaene.com.br.

Os pais de crianças e adolescentes obesos precisam receber orientação específica para compreenderem a gravidade do estado de obesidade de seus filhos e assim oferecerem apoio efetivo no tratamento deles. É preciso participar de maneira assertiva no processo de mudança justamente porque emagrecer é um processo difícil, em especial para os jovens e os pequeninos.

Como é a adesão dos participantes no TnMO de longo prazo do NEOBE?

A literatura internacional aponta que a evasão (ou seja a desistência) de pessoas obesas (moderadas ou graves) a programas de tratamento da obesidade é da ordem de 80%.
Dentre as que permanecem no tratamento proposto apenas uma entre quatro consegue reduzir mais de 9 kg e uma em cada 20 participantes reduz mais de 18 kg.

Quando estes resultados são obtidos sem mudanças no comportamento 100% delas volta ao peso anterior (ou maior), recuperando os quilos perdidos e continua a aumentar a proporção de gordura corporal. Nas pesquisas nacionais os resultados apresentados são semelhantes.

Os estudos realizados pelo NEOBE, desde 1994, mostram que o principal fator para reduzir a evasão ao tratamento da obesidade e melhorar a proporção de sucesso entre os participantes, está em proporcionar metas alcançáveis para que o paciente consiga efetivar as necessárias mudanças no seu comportamento alimentar e motório. Estas metas devem ser pessoais porque cada pessoa tem um estilo de vida próprio. Não há uma fórmula geral.

Isto significa dizer que é essencial conhecer a pessoa que se está tratando. Também se inclui aqui a necessidade de apresentar um programa de exercícios físicos condizente com o frágil condicionamento físico que comumente a pessoa obesa apresenta. Propor mudanças é um processo complexo que demanda alta sensibilidade e experiência do profissional da área da saúde. Afinal, é o tratamento que tem que se adequar ao paciente, não o contrário.
Uma pessoa satisfeita dificilmente desiste do tratamento proposto, que deve ser agradável e eficiente ao mesmo tempo.